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一、對(duì)象: 凡以團(tuán)體形式參加中智補(bǔ)充醫(yī)療保障計(jì)劃附加十七種重大疾病醫(yī)療保障且參保單位按時(shí)繳費(fèi)、身體健康的中國(guó)員工(簡(jiǎn)稱(chēng)被保障人)。留學(xué)生戶(hù)口戶(hù)口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶(hù)的附同意接受函原件;戶(hù)口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門(mén)推薦的集體戶(hù)口的,用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專(zhuān)家局)的請(qǐng)示函中須注明;戶(hù)口若報(bào)入本人購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)權(quán)房?jī)?nèi)的,附房屋產(chǎn)權(quán)證。 加入本計(jì)劃之前已患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣?jí)以上)、心肌梗塞、白血病、高血壓?。á蚣?jí)以上)、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性疾病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病和性病等疾病及正患病住院、全休、半休者不能作為被保障人。海歸落戶(hù)上海戶(hù)口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶(hù)的附同意接受函原件;戶(hù)口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門(mén)推薦的集體戶(hù)口的,用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專(zhuān)家局)的請(qǐng)示函中須注明;戶(hù)口若報(bào)入本人購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)權(quán)房?jī)?nèi)的,附房屋產(chǎn)權(quán)證。 二、如實(shí)告知: 1.被保障人故意或過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)給付義務(wù)。 2.被保障人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀并認(rèn)可本《十七種重大疾病醫(yī)療保障計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)內(nèi)容及注意相關(guān)免責(zé)事項(xiàng)。上海留學(xué)落戶(hù)除了指戶(hù)數(shù)和人口之外,內(nèi)地常以它代替“戶(hù)籍”,即民政公安部門(mén)以戶(hù)為單位,登記本地居民的冊(cè)子。 三、就診范圍: 中國(guó)大陸境內(nèi)。 四、就診指定醫(yī)院: 1.門(mén)診:醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)(含)以上公立醫(yī)院。 2.急診*:醫(yī)保定點(diǎn)的一級(jí)(含)以上公立醫(yī)院。 3.住院:醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)(含)以上公立醫(yī)院(不含聯(lián)合病房)。 本指定醫(yī)院存在嚴(yán)重不合理收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定的,中智公司有權(quán)利取消就診指定醫(yī)院資格并通知被保障人。 五、十七種重大疾病醫(yī)療保障金給付范圍: 1.被保障人在保障期限內(nèi)初次罹患以下十七種重大疾病,在指定醫(yī)院所發(fā)生的門(mén)、急診及住院醫(yī)療費(fèi)用,且符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)部分。 2.十七種重大疾病包括: 1)惡性腫瘤2)心臟?。ㄐ墓δ懿蝗獻(xiàn)I級(jí)以上)3)心肌梗塞4)白血病5)高血壓(II級(jí)以上)6)肝硬化7)慢性阻塞性支氣管疾病8)腦血管疾病9)慢性疾病10)糖尿病11)再生障礙性貧血12)癲癇病13)特定傳染病14)嚴(yán)重?zé)齻?5)帕金森氏癥16)系統(tǒng)性紅斑狼瘡17)良性腦腫瘤